Kwestionariusz ASRS-v1.1

(Adult ADHD Self-Report Scale)

Skala ASRS została opracowana przez Grupą Roboczą ds. ADHD u Dorosłych (prof. Lenard Adler, dr Ronald C. Kessler, prof. Thomas Spencer) we współpracy ze Światową Organizacją Zdrowia (WHO). Na język polski przetłumaczyła ją dr Monika Szaniawska.

Przeczytaj uważnie każde stwierdzenie i wybierz 1 z poniższych odpowiedzi, która najlepiej charakteryzuje częstość objawów / zachowań w ciągu ostatnich 6 miesięcy:

  • nigdy
  • rzadko
  • czasami
  • często
  • bardzo często

Po wypełnieniu formularza i podaniu adresu e-mail, otrzymasz automatyczną wiadomość z podsumowaniem Twoich odpowiedzi oraz informacją, jak interpretować uzyskany wynik.

Pamiętaj, że Kwestionariusz ASRS-v1.1 nie jest narzędziem diagnostycznym – nie można na jego podstawie postawić rozpoznania ADHD. Służy jedynie jako narzędzie przesiewowe, które może pomóc zdecydować, czy warto podjąć specjalistyczną diagnostykę w kierunku ADHD.

    1. Jak często masz trudności, z dopracowaniem szczegółów jakiegoś zadania, po tym jak już je prawie wykonałeś? *

    2. Jak często masz trudności w planowaniu i organizowaniu skomplikowanych zadań?*

    3. Jak często zapominasz o spotkaniach lub codziennych obowiązkach?*

    4. Jak często unikasz lub odkładasz zadania wymagające długotrwałego wysiłku umysłowego?*

    5. Jak często masz nerwowe ruchy rąk lub stóp, gdy musisz siedzieć przez dłuższy czas?*

    6. Jak często zdarza ci się być tak pobudzonym, że czujesz, że musisz robić wiele różnych rzeczy, jak byś „był nakręcony”?*

    7. Jak często popełniasz błędy wynikające z nieuwagi podczas pracy nad nudnym lub trudnym projektem?*


    8. Jak często masz problem z utrzymaniem uwagi nad zadaniami, które są nudne lub rutynowe?*

    9. Jak często masz problemy z utrzymaniem uwagi na tym, co ludzie mówią, nawet jeśli mówią bezpośrednio do ciebie?*

    10. Jak często gubisz, odkładasz rzeczy w niewłaściwe miejsce lub masz trudności ze znalezieniem ich zarówno w pracy jak i w domu?*

    11. Jak często rozpraszają cię różne aktywności lub dźwięki wokół ciebie?*

    12. Jak często wstajesz z miejsca w sytuacjach wymagających długiego siedzenia (w pracy, na spotkaniach, wykładach)?*

    13. Jak często masz poczucie „wewnętrznego niepokoju”?*

    14. Jak często masz trudności, aby rozluźnić się i zrelaksować, kiedy masz czas dla siebie?*

    15. Jak często zdarza ci mówić zbyt dużo (być nadmiernie gadatliwym) w sytuacjach społecznych?*


    16. Jak często zdarza ci się, że kiedy rozmawiasz z innymi, łapiesz się na tym, że kończysz za kogoś wypowiedź zanim on sam zdąży to zrobić?*

    17. Jak często podczas rozmowy masz trudność, aby zaczekać na swoją kolej?*

    18. Jak często zdarza ci się przeszkadzać lub przerywać innym, kiedy są zajęci?*

    Adres e-mail*


    Klauzula informacyjna

    Podstawą prawną przetwarzania Twojego adresu e-mail jest dobrowolna zgoda (art. 6 ust. 1 lit. a RODO). Administratorem danych osobowych jest KeyClinic Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, ul. Nowogrodzka 47A, 00-654, wpisana do KRS pod numerem 0001093922, NIP 7011194833, REGON 528067946. Dane nie będą przekazywane odbiorcom zewnętrznym, chyba że wymagają tego obowiązujące przepisy prawa.