Na czym polega i jak przebiega leczenie depresji z zastosowaniem TMS u młodzieży?
Leczenie prowadzone jest według klasycznego protokołu przeciwdepresyjnego TMS – składa się z serii 20 zabiegów, które odbywają się codziennie od poniedziałku do piątku przez kolejne 4 tygodnie. Każda sesja neurostymulacji trwa 19 min.
Podczas zabiegu pacjent siedzi wygodnie w fotelu, a przyłożona do jego głowy cewka emituje impulsy elektromagnetyczne o częstotliwości 10 Hz, które pobudzają neurony precyzyjnie określonego rejonu mózgu – lewej grzbietowo-bocznej kory przedczołowej. Obszar ten jest ściśle związany z regulacją nastroju, motywacji i przetwarzaniem emocji, a u osób z depresją często wykazuje obniżoną aktywność. Stymulacja kory przedczołowej podczas kolejnych zabiegów prowadzi do stopniowej normalizacji jej aktywności. TMS aktywuje procesy związane z neuroplastycznością, czyli zdolnością mózgu do tworzenia i wzmacniania połączeń między komórkami nerwowymi, co sprzyja utrzymywaniu się korzystnych zmian w funkcjonowaniu sieci neuronalnych po zakończeniu leczenia.
Czy terapia TMS jest bezpieczna?
TMS jest metodą leczenia o dobrze udokumentowanym profilu bezpieczeństwa. Najczęstsze działania niepożądane mają łagodne nasilenie i przejściowy charakter – ustępują samoistnie i nie wymagają dodatkowych interwencji. Należą do nich dyskomfort lub ból skóry głowy w miejscu stymulacji oraz ból głowy po zabiegu.
Procedura kwalifikacji do zabiegów TMS dla młodzieży
Przed kwalifikacją:
- pacjent i jego opiekunowie wypełniają zestaw otrzymanych kwestionariuszy diagnostycznych,
- pacjent wykonuje badanie elektroencefalograficzne (EEG) w czuwaniu oraz badania laboratoryjne krwi: morfologia, TSH, FT3, FT4. poziom sodu, potasu i cukru we krwi . Często wykonuje się również testy czynności nerek (mocznik, kreatynina, ogólne badanie moczu) i wątroby (ASPAT, ALAt, GGTP), tzw. pełny panel metaboliczny, wskaźniki zapalne (CRP, OB). Jeśli dziecko choruje na cukrzycę – wskaźniki kontroli glikemii. Wyniki badania EEG wraz z opisem oraz badań krwi należy zabrać ze sobą na konsultację psychiatryczną kwalifikującą do TMS. W wątpliwych przypadkach może być zalecana konsultacja neurologiczna.
Kwalifikacja przeprowadzana jest przez lekarza specjalizującego się w psychiatrii dzieci i młodzieży, trwa 75 minut.
Podczas konsultacji psychiatra przeprowadza wywiad i badanie psychiatryczne pacjenta, analizę wyników wypełnionych kwestionariuszy oraz wykonanych badań.
Pacjent może zostać zakwalifikowany do terapii TMS, gdy podczas konsultacji zostaną potwierdzone:
-
- rozpoznanie epizodu depresyjnego i/lub nawracających zaburzeń depresyjnych,
- lekooporność epizodu depresyjnego, czyli brak poprawy stanu pacjenta po stosowaniu co najmniej jednego leku przeciwdepresyjnego w połączeniu z psychoterapią,
- brak przeciwwskazań do terapii TMS.
Należą do nich m.in:
-
-
-
-
- padaczka
- napady drgawkowe w wywiadzie
- poważne schorzenia neurologiczne
- zaburzenia psychotyczne
- obecność metalowych implantów w obrębie głowy lub szyi, w tym implantów ślimakowych,
- stany ostrych infekcji, hipoglikemii, istotna deprywacja lub zaburzenia snu.
Podczas konsultacji psychiatra omawia z pacjentem i jego opiekunami przebieg leczenia i odpowiada na wszelkie pytania dotyczące terapii TMS.
Ostatnim etapem procesu kwalifikacji jest uzyskanie zgody na leczenie od pacjenta oraz obojga opiekunów prawnych.
Umów się na bezpłatną konsultację
Jeśli zastanawiasz się nad skorzystaniem z metody TMS, umów się na bezpłatną konsultację z dr Weroniką Dębowską w sprawie omówienia szczegółów.
Kontakt do koordynatorki: +48 576 250 401 lub zabiegi@keyclinic.pl
